川崎市宮崎台の歯医者「さとう歯科医院」の歯周病治療についてご紹介しています。

歯周病は「様子を見ましょう」から
「治る病気」へ

当院の院長が歯科医師になったばかりの1986年頃は、歯周病に対する一般的な考え方が今とは大きく異なり、「歯周病は手術をしても治すことが難しい病気」と考えられていました。現在も歯周病は、治療をしても再発しやすいため多くの患者様が悩まれていると思います。

院長は1996年に歯科医師の研修団体である「JIADS」の歯周・補綴コースを受講し、当時アメリカの歯周病専門医の間で行われていた「歯周病の完治を目指す歯周外科手術やその考え方」を学びました。受講直後より学んだことを臨床で実践し、2022年現在で26年目になります。

歯周病を完治させるには
研鑽を積んだ専門家へ

歯周病は、歯を支えている骨である「歯槽骨」を溶かしてしまう病気です。歯周病に罹患すると慢性的に無自覚に症状が進行していきます。そのため、歯が揺れだし咬みづらくなり始めて自覚することが良くあります。肉体的に健康な方でも無症状のまま進行するため歯周病は油断できない病気です。

歯周病に対する研究が進んだ現在でも、専門的な知識と技術、十分な治療経験を積んだ歯科医師でなければ症状を改善させることは困難です。重度の歯周病を発症しながら、自覚症状が無いためにそのままにしている患者様も珍しくありません。当院では、できるだけ多くの患者様に病状を丁寧にお伝えし、初期段階のうちに適切な治療を受けていただきたいと考えています。

治療方針について

当院の方針として、初診時には、歯周病の診査として歯周ポケット検査とレントゲンの撮影を行い歯周病の状態を診断します。歯周ポケットは、1本の歯を6点測定する6点法を全ての患者様に採用しています。歯周病は、初期～重度まで患者様ごとに症状・状態が異なるため、必要に応じて口腔内の写真撮影を行っています。治療が本格的に開始される前に、患者様には現在の状態を詳細にご説明するように心がけています。

口腔内全体を診査し
問題点を改善する治療計画を提示

歯周治療は、診査・診断～治療計画～治療の順番で行います。軽度であれは、プラークコントロールと歯石除去が中心になりますが、中等度～重度の歯周病の場合は、口腔機能が壊れていることも多く、機能を回復させるには複数の処置が必要になります。例えばプラークコントロールの不良の原因がブラッシングの技術ではなく、不良な被せ物であったりブラッシング圧の耐えられない薄い歯肉であったりとさまざまな原因があります。

当院では、なるべく治療早期に口腔内全体を診査し問題点を改善するための治療計画を提示するようにしています。中等度以上に進行した歯周病を完治に導くには、どうしても外科処置に頼らざるを得ないことが多い反面、糖尿病や心臓疾患などで外科処置が困難な患者様もいらっしゃいます。当院では、Nd:YAGレーザーを利用することで外科処置に適応できない患者様にも症状の改善が期待できます。

歯周病は全身の健康と深く関わっています

口腔は、消化器官の入り口であると同時に、会話やその他の多くの機能を併せ持った重要な器官です。したがって、常にお口周りの健康維持を心がけることが大切です。歯周病のように、違和感や痛みなどの自覚症状が少ないまま進行していく病気には、特に気を付けなければなりません。

患者様の中には、「歯が抜けたまま放置している」「歯周病を治療せずに咬みにくい入れ歯で我慢している」「歯周病は治らない病気だと思って治療していない」など、病気を諦めて放置している方が多くいらっしゃいます。歯周治療は、専門性が高く高度な知識と技術を習得した歯科医師であれば完治できる可能性が高くなります。

歯周病を放置してしまうと歯の咬み合わせが崩れていき、それが影響して姿勢が悪くなり、身体全体のバランスまで悪くなってしまうことがあります。そうなる前に、適切な治療を受けることができれば身体全体の健康を保つことに繋がります。したがって、ご自身の歯で食事やおしゃべりを楽しむことは、「クオリティ・オブ・ライフ」の向上においてもとても重要なことなのです。

お口の健康は身体の健康と
繋がっている

毎年冬になると流行する風邪ウィルスの感染症も、諸説ありますが歯周ポケットが感染の一因ではないかと言われています。また、長年の研究によってインフルエンザも口腔内が健康な人の方ほどがかかりにくいことがすでに証明されています。

また、それ以外にも歯周病は糖尿病や心臓病、早産など、あらゆる病気と密接に関係しています。これらのことからも、お口の健康を維持することは、身体の健康を保つことにも繋がります。

「歯周病」について詳しくご説明します

歯周外科治療

遊離歯肉移植（Free gingival graft）

歯肉は、遊離歯肉・付着歯肉・歯槽粘膜歯肉の3種に分類できます。この中でもっとも大切なのは歯周病の進行を防いでくれる付着歯肉です。しかし、付着歯肉はもともと3mmほどしかなく、過剰なブラッシングによって退縮しなくなってしまうこともあります。

歯周病の患者様にもし付着歯肉がなければ、どんなに日常的にブラッシングを行っても歯周病の進行を止めることは困難です。遊離歯肉移植とは付着歯肉を上顎の内側の豊富にある場所から獲得して、歯周病でなくなってしまった患部に移植する手術です。この手術により新たに付着歯肉が再構築されるのです。

根面被覆

根面被覆とは、過度のブラッシングなどにより歯肉が退縮したために審美障害や知覚過敏を起こした場合の治療法で、上顎から歯肉を移植することにより改善を図ります。この治療ではすべてのケースにおいて完全に退縮部を被うことは難しく、歯並びや退縮の度合いにより被覆の割合が決まります。

歯肉弁根尖側移動術

「歯肉弁根尖側移動術（アピカリー・ポジションド・フラップ）」とは、付着歯肉の増強や歯周ポケットの除去を目的とし、歯肉を切開して歯肉弁を作り、根尖側に移動させて縫合する治療です。付着歯肉が保存できるうえに歯槽骨の形態も修正できるなどの理由から、歯肉切除よりも適応範囲が広いのが特徴です。この治療により、プラークコントロールがしやすくなり、審美性の回復も期待できます。